Vers 5-6ans, si certains troubles persistent ou si des douleurs apparaissent, selon l'examen podologique, une paire de semelles orthopédiques peut être envisagée.
Les motifs de consultation : une usure rapide ou anormale (uniquement sur certaines zones) des chaussures, une marche avec les pieds en dedans ou qui basculent en dedans (pieds valgus, pieds plats valgus), une ouverture importante de l'angle du pas, des genoux qui frottent, etc...
Jusqu'à plus ou moins 12 ans (selon les enfants), l'évolution est importante. Les articulations, les ligaments et les muscles sont donc susceptibles de devenir sensibles voire douloureux. Les ostéochondroses de croissance sont fréquentes. Les plus régulières sont la maladie de Sever (douleurs au talon), la maladie d'Osgood-Schlatter (douleurs au genou). Les douleurs peuvent passer en quelques jours mais parfois elles persistent plusieurs mois et deviennent invalidantes pour l'enfant. Cela peut nécessiter une prise en charge orthopédique. Les semelles orthopédiques permettront aux articulations de travailler dans le bon axe fonctionnel et de diminuer les contraintes au niveau des cartilages de croissance.
A partir de 12 ans, la croissance s'effectue essentiellement au niveau du dos. Sa surveillance est donc importante. Il faut contrôler notamment l'apparition ou le développement d'une scoliose, une attitude scoliotique, une inégalité des membres inférieurs perturbant la posture.
Un suivi tout les 6 mois est conseillé afin de contrôler la croissance des pieds, de la posture et l'évolution du traitement orthopédique en cas de port de semelles.